RADIOLOGIA MACARENA

sesión de casos de tórax ( martes 17 de marzo de 2015)

caso 1 (LCL)

Varón de 19 años consulta por cuadro catarral de larga evolución con tos escasamente productiva.

caso 2 (AMN)

Varón de 40 años , interno en prisión, remitido con diagnóstico de neumonía bilateral con hipoxemia marcada y pérdida de 10kg en 1 mes.

caso 3 (CIG)

Varón de 60 años que acude por aumento de su disnea habitual hasta hacerse de reposo.

SOLUCIÓN

recurso : para pequeños nódulos pulmonares

El hallazgo de pequeños nódulos pulmonares es muy frecuente ( cada vez más frecuente) cuando examinamos TC de tórax realizadas por cualquier otro motivo. En esta entrada os dejo algunas herramientas que pueden ser de utilidad.

recurso : documento SERAM de buenas practicas en telerradiología (vía radiología de trinchera)

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post recomendado : si usas maliciosamente la historia clinica te saldrá caro (via blog de Fran Sanchez Laguna)

Uno de los mayores avances en la radiología de los últimos años ha sido la facilidad de la que ahora disponemos para acceder a las exploraciones radiológicas previas y a las historias clínicas de nuestros pacientes gracias a la digitalización , archivo y transmisión de estos datos.

Esto ha cambiado la forma de trabajar de los radiólogos ( dándonos más trabajo) a la vez que ha mejorado la calidad y la precisión de nuestros informes evitando en muchos casos la recomendación de procedimientos innecesarias cuando no de diagnósticos poco precisos o incluso erróneos que podrían haberse evitado si esa información hubiese estado disponible .

En este post Fran Sanchez Laguna se refiere al debate existente en relación al grado de accesibilidad que deben tener las historias clínicas y del deber que los profesionales tenemos de hacer un uso responsable de una información tan sensible.

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Sobre este tema podéis leer también la entrada mi carpeta de salud (V) en primum non nocere

post recomendado : el papel del miedo en el sobrediagnóstico y el sobretratamento un ensayo de Iona Heath (via primum non nocere)

Rafael Bravo nos deja en su reconocido blog primum non nocere la traducción de este artículo de la generalista británica Iona Health sobre los miedos que pacientes y médicos tenemos a la hora de afrontar la enfermedad y como ésto influye en el sobrediagnóstico y sobretratamiento .

Los radiólogos con nuestras tecnologías , nuestros informes y nuestros miedos participamos también en la extensión del sobrediagnóstico y sus funestas consecuencias.

Desde aquí defiendo la práctica de una "radiología optimista " alejada de la descripción de hallazgos mínimos no relacionados con la clínica o de la recomendación sistemática de nuevas exploraciones o interminables controles . Tal vez con mayor frecuencia deberíamos concluir nuestros informes con un "es normal ".

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recurso : Radiodiagnóstico HUValme

Inicia su andadura el blog radiológico creado por los residentes de radiodiagnóstico del Hospital Universitario Virgen de Valme de Sevilla con la presentación de casos abiertos que posteriormente serán resueltos por alguno de ellos y archivados para su consulta en el blog y con el proyecto de ir añadiendo nuevos contenidos.Desde aquí os deseamos mucha suerte y larga vida .

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post recomendado : editorial de febrero de 2015 del club bibliográfico SERAM por Gloria Coronado

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post recomendado : el documento "no hacer" de la SERAM ¿una oportunidad perdida? de Luisa Lores (en No gracias)

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En el post que os propongo su autora, la radióloga Luisa Lores , vierte sus opiniones críticas sobre el reciente documento de "no hacer " elaborado por la SERAM y ya presentado en este blog . Posteriormente a través de los comentarios se establece un interesante debate con diferentes puntos de vista sobre la validez y la oportunidad de este documento .

recurso : album de signos radiológicos

Proyecto del Dr. Eugenio L. Navarro Sanchís (Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga, España) presentado en los congresos de la RSNA 2003 y SERAM 2004 y publicado en Radiographics en el 2005 y que ahora está disponible en forma de página Web, actualmente en construcción , y que incluirá más de 800 signos radiológicos organizados por órganos y sistemas. La página nos llega a través del blog Radiología en internet . Dejo acceso a está pagina en la sección GENERAL de la columna derecha del blog.

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Indice de casos y presentaciones

Recientemente hemos actualizado el índice de casos y presentaciones contenidas en el blog . En la actualidad están disponibles 177 casos y 112 presentaciones de diferentes temas de todas las áreas de la Radiología . El índice es una tabla de google docs que puede ordenarse o filtrarse por cualquiera de los campos siempre que usemos el navegador Google Chrome . También contiene enlaces directos a cada presentación . Podeis encontrarlo en la columna derecha del blog .